간질의 약물치료와 수술치료
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만약 치료가 되지 않으면 약물이 독성을 나타낼 때까지 그 양을 증가시켜 보며 그래도 간질이 조절되지 않으면 다른 항경련제로 바꾸어 치료한다. 이 중에서도 특히 카바마제핀은 복합부분가질(측두엽간질)에 효 과가 좋은 것으로 밝혀져있다 페니토인은 다모증이나 잇몸비후 등의 미용상 문제로 소아나 여자 에게는 사용하지 않으려는 경향이 있고 카바마제핀은 혈액장애, 저나트륨증, 심장에 전도장애를 초래하여 심장질환이 있는 노인에게는 사용하지 않는다. 만약 두 번째 항경련제로도 듣지 않으면 2개 이상의 항경련제로 복합치료를 시행하게 된다 한가지 항경련제로만 치료하는 것이 복합치료보다 환자에 좋은 이유는 첫째 약물복용 이 간편하고, 둘째 약물 간의 상호작용을 피할 수 있고, 셋째 부작용이 적고, 넷째 향후 치료계획 을 세우는데 도움을 주기 때문일것이다
1) 항경련제의 선...
간질의 약물치료와 수술치료
1. 간질의 약물치료
간질에서 약물치료의 원칙은 적절한 항경련제의 선택과 적절한 용량이 사용이라 할 수 있고 아 울러 환자에게 충분한 교육을 시킴으로서 약을 잘 복용토록 하며 간질을 유발하는 原因인자를 제거시키는 것이라고 할 수 있다 일반적으로 치료 처음에는 한가지 항경련제로 처음 하며,적정용량의 1/3또는 1/2의 용량을 투여하고 간질의 치료 정도에 따라 서서히 용량을 증가시켜본다.
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간질의 약물치료와 수술치료
1. 간질의 약물치료
간질에서 약물치료의 원칙은 적절한 항경련제의 선택과 적절한 용량이 사용이라 할 수 있고 아 울러 환자에게 충분한 교육을 시킴으로서 약을 잘 복용토록 하며 간질을 유발하는 原因인자를 제거시키는 것이라고 할 수 있다 일반적으로 치료 처음에는 한가지 항경련제로 처음 하며,적정용량의 1/3또는 1/2의 용량을 투여하고 간질의 치료 정도에 따라 서서히 용량을 증가시켜본다. 만약 두 번째 항경련제로도 듣지 않으면 2개 이상의 항경련제로 복합치료를 시행하게 된다 한가지 항경련제로만 치료하는 것이 복합치료보다 환자에 좋은 이유는 첫째 약물복용 이 간편하고, 둘째 약물 간의 상호작용을 피할 수 있고, 셋째 부작용이 적고, 넷째 향후 치료계획 을 세우는데 도움을 주기 때문일것이다
1) 항경련제의 선택
(1) 부분간질(이차적으로 전신간질을 동반하거나 하지 않는 경우 다 포함)
가장 effect가 있는 약물은 카바 마제핀(상품명 : 에렙틴, 에필렙톨, 카르마인,카마제핀,테그레톨), 페니토인(상품명 : 다이란틴, 디란친, 페노히단토인) 및 발프로인 산 (상품명 : 데파킨, 발핀, 에피 발,오르필, 올트릴, 발프론산)이다. 만약 치료가 되지 않으면 약물이 독성을 나타낼 때까지 그 양을 증가시켜 보며 그래도 간질이 조절되지 않으면 다른 항경련제로 바꾸어 치료한다. 어린이에게 많은 소발작은 발프로인 산 이외에도 에소쑥시마 이드(상품명 : 에메사이드, 자론틴)가 좋은 치료효…(투비컨티뉴드 )
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다. 과거에는 페노바르비탈(루미날)을 많이 썼으나 인지장애를 일으키는 부작용 때문에 요즈음은 적게 사용되고 있다
(2) 전신간질
발프로인 산이 가장 effect가 좋다.